Cinesiterapia: libro de ejercicios y información

La cinesiterapia, también conocida como kinesioterapia, es una disciplina fundamental dentro de la fisioterapia que se centra en la reeducación del movimiento para tratar diversas afecciones musculoesqueléticas y neurológicas. Este artículo profundiza en sus principios, técnicas, aplicaciones y contraindicaciones, proporcionando una información para entender su importancia en la recuperación y rehabilitación física.

Qué estudia la cinesiterapia

La cinesiterapia estudia la aplicación terapéutica del movimiento para mejorar la función física y la salud. Se utiliza en casos de problemas articulares, debilidad muscular, o como complemento a otros tratamientos. El movimiento puede ser pasivo (realizado por el fisioterapeuta) o activo (realizado por el paciente).

Aplicaciones de la cinesiterapia

La cinesiterapia se aplica a un amplio rango de patologías. Su objetivo principal es:

• Mejorar la movilidad articular: Favorece la elasticidad y movilidad de las articulaciones, previniendo la rigidez y manteniendo la fluidez del líquido sinovial.
• Aumentar la fuerza muscular: Ayuda a mantener la longitud y fuerza muscular, mejorando el movimiento de segmentos corporales específicos o de todo el cuerpo.
• Recuperar la función tras lesiones: Es crucial en la recuperación postoperatoria, tras accidentes cerebrovasculares o en otras lesiones que limiten el movimiento.
• Mejorar la coordinación y el control motor: Estimula el sistema nervioso, mejorando la coordinación, la precisión y el control del movimiento.
• Prevenir la atrofia muscular: Especialmente útil en casos de inmovilización prolongada.

Tipos de cinesiterapia

Existen dos categorías principales:

Cinesiterapia Pasiva

El fisioterapeuta realiza todos los movimientos, sin participación activa del paciente. Se utiliza en:

• Pacientes con movilidad reducida o encamados.
• Fases iniciales de la recuperación, cuando el movimiento activo es doloroso o contraproducente.

Los beneficios incluyen la prevención de la rigidez articular, la estimulación del sistema circulatorio y la transmisión de información al sistema nervioso.

Cinesiterapia Activa

El paciente realiza los movimientos con tutorial del fisioterapeuta. Se utiliza en:

• Pacientes con mayor capacidad de movimiento.
• Fases más avanzadas de la recuperación.

Los objetivos incluyen el aumento de la fuerza muscular, la mejora del control motor y la mayor demanda neuronal. Dentro de la cinesiterapia activa, existen dos enfoques:

• Cadena cinética abierta: El extremo distal del movimiento es libre (ej: patear una pelota).
• Cadena cinética cerrada: El extremo distal del movimiento está fijo (ej: sentadillas).

La elección entre estos enfoques depende de las necesidades individuales del paciente.

Ejercicios de cinesiterapia

Los ejercicios se clasifican en:

Por su naturaleza:

• Ejercicios de rehabilitación general: Mejoran la capacidad física general y la función de los sistemas cardiovascular, respiratorio y nervioso.
• Ejercicios locales: Se centran en extremidades o grupos musculares específicos.
• Ejercicios con métodos especiales: Como la facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP) o la relajación posisométrica (RPI).
• Ejercicios especiales: Respiratorios, de relajación o de estiramiento.
• Terapia manual: Técnicas como las de Kaltenborn-Evjenth, Maitland o Mulligan.

Por su metodología:

• Ejercicios pasivos: Conservan o mejoran el rango de movimiento articular.
• Ejercicios activos: El paciente participa activamente.
• Ejercicios isométricos: Contracción muscular sin movimiento articular.
• Ejercicios asistidos: El paciente recibe ayuda para realizar el movimiento.
• Ejercicios con descarga de peso: Se reduce la carga sobre las articulaciones.
• Ejercicios activos libres: Se realizan sin ayuda, aumentando la fuerza y la coordinación.
• Ejercicios de fuerza: Se añade resistencia externa al movimiento.

Tabla Comparativa de Tipos de Ejercicios

Aplicaciones Específicas de la Cinesiterapia

La cinesiterapia se adapta a diversas patologías. A continuación, se presentan algunos ejemplos:

Tendón de Aquiles:

Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento del tobillo, para tratar tendinitis o roturas.

Hernia Lumbar:

Ejercicios para fortalecer la musculatura del tronco y la faja abdominal, disminuir la presión sobre las raíces nerviosas y estabilizar la postura.

Embarazo:

Ejercicios para aliviar molestias como lumbalgias o pubalgias, y fortalecer el suelo pélvico.

Escoliosis:

Ejercicios para fortalecer la musculatura del tronco, mejorar la postura y corregir la curvatura.

Contraindicaciones de la Cinesiterapia

Aunque generalmente segura, la cinesiterapia presenta algunas contraindicaciones:

Cinesiterapia Pasiva:

• Artritis agudas.
• Lesiones recientes de partes blandas.
• Dolor intenso.
• Hiperlaxitud articular.

Cinesiterapia Activa:

• Fracturas recientes no inmovilizadas.
• Procesos inflamatorios agudos.
• Anquilosis con dolor intenso.
• Alteraciones cardio-respiratorias significativas.
• Falta de colaboración del paciente.

Siempre es fundamental la evaluación previa por un fisioterapeuta para determinar la idoneidad de la cinesiterapia y diseñar un programa de ejercicios adaptado a las necesidades individuales del paciente.

Conclusión

La cinesiterapia es una herramienta terapéutica invaluable en la rehabilitación física. Su versatilidad y capacidad de adaptación a diferentes patologías la convierten en un pilar fundamental en el tratamiento de diversas afecciones musculoesqueléticas y neurológicas. Sin embargo, es crucial una evaluación médica previa y la supervisión de un profesional cualificado para asegurar su correcta aplicación y evitar posibles complicaciones.

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